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罰單申訴成功比例 郝:提高到2成 (華視)

是不是為了拼連任釋出利多呢?台北市長郝龍斌對於罰單申訴成功比例太低震怒,造成民怨四起,因此要求今年開始,申訴成功的比例要提升到兩成,不過民眾似乎不太領情,認為郝龍斌搞不清楚狀況,本末倒置,應該是不要濫開罰單,才能真正消除民怨。

拿著自己的罰單,計程車運將越說越生氣,因為一個小彎沒打方向燈,就被開罰單,實在很不合理,劉先生不服,向交通事件裁決所申訴,結果還是無效,對於郝市長公佈首次申訴審查從寬的政策,劉先生不以為意,認為這根本是本末倒置,從過去的申訴案件來看,免罰原因除了因執行公務而違規的公務車之外,未達處罰要件、舉證不足或舉發程序有瑕疵的,就有639件,因此在開單的時候,就已經有問題。

對於警察亂開單,民眾事後還要自己去申訴,不僅麻煩,更浪費政府的人力資源,加上台北市的申訴案件只有萬分之一,對大部分的民眾並沒有太大的幫助,要求員警在開單的時候就該合情合理,傾聽民眾的聲音,而非事後再來免罰銷單,才是真正便民的措施。

減肥廣告詞 醫界皆搖頭 (自由)

〔記者孟慶慈/台南報導〕減肥可說是全民運動!市面上充斥各式減肥食品,廣告行銷文詞句句動人,想瘦者莫不躍躍欲試。對此現象,醫師、營養師都大不以為然,減肥之道在少吃、多動,增加新陳代謝。

許多人為了瘦身無所不用其極,有人吃出肺纖維化,也有人吃來路不明的減肥藥吃到洗腎。近來減肥食品廣告大打會吃脂肪的「嗜脂菌」,菌種能將多餘的油脂包覆後排出,也有減肥品訴求,照吃、照喝、照睡、照樣瘦,讓人興起一試的念頭。

奇美醫院營養科主任郭常勝表示,分解脂肪要靠酵素,這類酵素是人體自行合成,但吃入酵素就能達到分解脂肪是謬誤的邏輯。吃入的任何物品都要經人體吸收、分解再重新組合,吃入的酵素最後變成什麼養分誰知道。

郭常勝說,有些食品所含成分具活化酵素功能,有助脂肪分解,但對整個減肥過程來說,吃入有助於活化酵素成分的物質也只是減肥一個階段,體重減不減得下來,有許多主客觀因素,近來大做廣告的嗜脂菌,個人沒聽過。

《年終大掃除》搬提重物姿勢正確量力為 免肌骨受傷 (台灣新生報)

打掃期間搬重物,應量力而為。健康管理機構總院長朱大維表示,彎腰搬重物,若非常做者,一下子做此動作會使肌肉產生很大的壓力,或許以前可以,但因年齡的改變,正確的姿勢很重要。

有膝蓋方面問題者〈如退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等〉,在打掃時宜做好膝蓋等處的保護措施。耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示,有關節問題者,蹲或站都不宜太久,做任何打掃工作宜分段來做,以減輕腰部負擔,或是可用束腰等方式。

有位認識的醫師,因為搬重物而聽到「卡」的一聲,之後連綁鞋帶都有問題,朱醫師表示,醫師普遍運動困難,每次想運動不是要開會就是看診或手術,想做不見得做得做得到。

骨頭旁的肌肉式維持身體平衡,突然做彎腰的動作,輕者扭到、拉傷,重者椎間盤突出、神經被壓到等。正確姿勢為先蹲下、雙手平均施力、幫起重物時勿躁進或匆忙。平時多做腰部肌肉訓練運動,補充膠原蛋白、葡萄糖胺。

腰扭到建議熱敷,但有民眾會認為是否給人按摩馬一節,是否能減緩?醫師也表示,可能對心理上有用,仍建議熱敷即可。

耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲也表示,在搬任何東西時,只要比體位低者,就不要彎腰搬,而是建議蹲下或屈膝或是讓肚子靠著工作台或流理台時再搬。就像刷牙、洗臉時,也建議看前面,不要彎腰,以免造成腰部負擔。

為避免骨質疏鬆患者發生骨折,醫師建議首先應先避免危險動作,如向前彎腰,必要時採屈膝蹲下方式代替,提重物時將重物儘量靠近身體,此外衝擊性高的活動如球類等應避免。

此外,咳嗽與打噴嚏的力道可能會使身體突然往前衝,而導致壓迫性骨折,為避免傷害導最好養成習慣,在咳嗽與大噴嚏時,把手放在背後或大腿上來支撐身體。在起床或躺下時,為了預防突然躺下對脊椎造成的傷害,在躺下時,應先側坐在床上,然後ㄧ手支撐著慢慢側躺,然後翻轉成正面朝上的平躺姿勢,而起床時則用同樣的方式反過來完成起床動作。

台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示,白內障手術後的病人,兩週內也避免彎腰,以防眼壓增高而導致傷口裂開或出血,並禁止淋浴、防污水濺入眼內引起感染。手術後2個月內避免重力工作、劇烈運動(打球、跑步等),以免影響傷口癒合。

金溥聰:健保費調漲 正當性最重要 (中央社)

(中央社記者李淑華台北29日電)健保調漲案是否衝擊藍營選情?國民黨秘書長金溥聰今晚表示,健保費調漲問題,一要看正當性,二要看時機。「正當性才是最重要的」。

衛生署長楊志良28日表示,健保費調整案將在春節前報行政院。此話一出,部分國民黨籍立委憂心衝擊立委補選、5都選舉選情。

金溥聰晚間接受訪問時表示,楊志良說要調漲健保費已經講很久了,不是今天第1天才這樣喊;但是楊志良強調,不會調漲弱勢族群的健保費。

對於是否調整健保費,金溥聰認為,任何事情都要看是否有其正當性,時機也是重要的考量。但是,「我不會因此而去指責他講的時機點不對,畢竟正當性才是最重要的」。健保費調整案是1個應該正視的問題。990129

第二型糖尿病 開刀能治癒 (台灣醒報)

【台灣醒報記者林怡秀報導】糖尿病也能開刀治療?乍聽之下有點無法理解,不過台大醫院與敏盛醫院糖尿病研究團隊經過三年臨床試驗,證實第二型糖尿病是一種胃腸道疾病,可透過胃縮小及胃繞道手術,達到糖尿病治癒標準,成為第二型糖尿病患者治療的新契機。

糖尿病分為第一型幼年型及第二型成年型,一直以來都被認為是胰臟疾病,且只能靠藥物控制,不過近年來醫界發現,第二型糖尿病可能是一種腸胃道疾病,由於調控糖分吸收及掌管胰島素分泌的胃腸道荷爾蒙出現問題,才導致第二型糖尿病。

台大與敏盛合作,經過三年臨床試驗,發現透過手術重組腸胃道,能有效治療第二型糖尿病。敏盛醫院外科部教授李威傑說,身為外科醫師,對於糖尿病的了解其實不多,而台大醫院內科部教授莊立民正是糖尿病的專家,所以便一同主持研究計畫。

手術方式主要分為胃縮小及胃繞道兩種,李威傑表示,如果罹患糖尿病的時間不長、且胰臟分泌胰島素的功能尚佳,則胃縮小手術就能有不錯的效果;但若罹病時間超過5年,則必須考慮胃腸道重組的胃繞道手術,才能看到效果。至於15年以上的患者,由於胰臟功能已經被破壞,就不適合手術。

李威傑表示,並非所有第二型糖尿病患者都能開刀治療,「男性腰圍在90公分以上、女性腰圍在83公分以上的患者較適合。」另外還要經過醫師評估,才能判定適不適合動刀治療。

莊立民說,至於手術治療糖尿病的機轉,目前仍未完全定論,第二階段的計畫目前已經展開,希望能找出其中的作用機轉,若能成功,或許未來不必動刀,只要吃藥,就能擺脫糖尿病的糾纏。

僵直性脊椎炎 「體內熱敷」驅寒止痛 (全國廣播)

一位43歲的男性機電技師,20年前進入大型冷凍庫內維修機器約30分鐘,之後就開始發生全身多處關節疼痛,痛無定處,時好時壞。以兩手掌指關節、兩膝關節、踝關節、足底、腰部以及髖關節痛為主。天氣較冷或吹電風扇後會比較疼痛。這種疼痛不適感在早上睡醒時最明顯,活動幾小時後較改善。患者曾經到醫學中心就診,被診斷為僵直性脊椎炎。但服用西藥後感到胃部不適,因而中斷治療。他平日常因為關節疼痛,嚴重影響睡眠品質以及工作效率。20年來經常接受推拿、熱敷等治療以緩解疼痛不適,但反覆發作,時好時壞。因而至台中醫院中醫門診求診。他的證型屬於脾腎陽虛兼寒凝經絡,於是使用麻黃附子細辛湯、理中湯、乾薑、桂技、牛膝、杜仲、淫羊藿、菟絲子、鹿角霜等中藥治療,患者關節疼痛的症狀獲得明顯的改善。之後,每兩週看診一次,均以本方為主,略為增減藥物。半年後停止服藥。患者病情獲得良好的改善。

僵直性脊柱炎屬中醫痹病、骨痹範疇,主要是由於肝腎氣血不足,衛陽不固,感受風寒濕邪,外邪流注關節經絡,氣血運行不暢所致,一般可將其分為肝腎虧虛、濕熱阻絡、寒濕阻絡、痰瘀阻絡等四種證型。現代醫學來說,僵直性脊椎炎是常見的風濕疾病,好發於年輕人,末期會造成脊椎變形,估算台灣大約有2萬至12萬人。

典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦腸關節處為最。脊椎僵硬及運動範圍受限於休息時較明顯,尤其以晨間為最(通常大於一小時),嚴重時病人在半夜因痠痛及僵硬感而醒。運動過後則症狀減輕。部份病人也有週邊關節炎--以侵犯髖關節最多,有將近四分之一的病人侵犯髖關節;其次為膝及肩關節。偶而有也有肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,可因而造成畸型、駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折,或因而造成神經壓迫。

治療方面,一般以消炎止痛藥,免疫抑制劑以及抗腫瘤壞死因子療法等為主。另外,也有於薦腸關節內類固醇注射。脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。

諾華大小眼? 撂話退訂不付款自承後果 (NOWnews)

北半球新流感疫情趨緩,歐洲各國紛紛向藥廠取消訂單,繼德國、西班牙和瑞士後,法國也決定減少疫苗訂單。對此,瑞士的諾華藥廠董事長兼首席執行長魏斯樂(Daniel Vasella)撂話,指改口要求退貨不付款的政府應承擔後果,若再爆發疫情大流行,諾華只對可靠的夥伴給予優待。

瑞士製藥巨頭諾華公司於26日提出警告,若政府取消新流感疫苗訂單,將無法如此迅速遏止下一波大流行(The head of Swiss pharmaceutical giant Novartis on Tuesday warned that governments now trying to cancel swine flu vaccine contracts might not be dealt with so swiftly in the next pandemic.)

藥廠董事長兼首席執行長魏斯樂指出,當初施加壓力要求藥廠儘快交付疫苗的政府,如今卻以買太多為由要取消訂單。他再補充表示,政府要求疫苗業有效率,就應承擔後果,因為再有疫情大流行,諾華將優待可靠的合作夥伴。("If you want an effective vaccine industry you have to be consequent, because the next time that there will be a pandemic -- and there will be another one -- the governments who have been reliable partners will be treated preferentially," he added.)

此外,法國衛生部在1月初宣佈取消包括葛蘭素史克公司(GSK)的3200萬劑、諾菲巴斯德(Sanofi Pasteur)的1100萬劑以及諾華的700萬劑訂單。對此,魏斯樂重申,能理解各國政府所承受的壓力,但已交貨訂單不應退回且須付款,未交貨則另當別論。